Fisioterapia em EM PACIENTES PROSTATECTOMIZADOS

Fisioterapia em EM PACIENTES PROSTATECTOMIZADOS

Em novembro não poderíamos deixar de falar desse assunto, muita gente nem sabe, mas após fazer a cirurgia do câncer de próstata é necessário fazer fisioterapia.

O câncer de próstata

A próstata, glândula de dimensões diminutas, localizada na base da bexiga, pode ser sede de dois processos distintos. O primeiro é o crescimento benigno, chamado de hiperplasia, que acomete quase 90% dos homens após os 40 anos e que produz dificuldade para a eliminação da urina. O segundo é o câncer de próstata, que surge associado ou não ao crescimento benigno e que se manifesta quase sempre depois que os homens completam 50 anos. 

Números no Brasil

No Brasil, o câncer de próstata é o segundo câncer entre os homens (sendo o mais comum câncer da pele não melanoma). Em números absolutos, é o sexto mais comum em homens no mundo, representando cerca de 10% da população. Sua incidência é de aproximadamente seis vezes maior nos países desenvolvidos, em comparação com países em desenvolvimento.

O aumento das taxas de incidência no Brasil pode ser parcialmente explicada pela evolução de métodos diagnósticos (exames), melhoria do sistema de informação do país e um aumento da expectativa de vida.

No tratamento de doença benigna

  • Pacientes com Incontinência Urinária devido à instabilidade vesical são bons candidatos para fisioterapia e geralmente adquire continência dentro de um ano após a cirurgia. No entanto, os pacientes que têm IU persistente são mais difíceis de tratar. Embora a IU não coloque em risco a vida das pessoas, pode ter graves problemas médicos, sociais, psicológicos e consequências negativas para a qualidade da vida dos pacientes.

Tratamentos:

Existem várias opções de tratamento de IU:

  • tratamentos farmacológicos
  • injeções transuretrais e esfíncteres artificiais
  • físioterapia, como exercícios da MAP (os exercícios da MAP promovem resistência uretral e controle urinário, e têm por objetivo, aumentar a consciência da existência e função do rebordo pélvico)
  • estimulação elétrica ( atua no nervo pudendo e suas ramificações para provocar respostas diretas e reflexos da uretra e músculos estriados periuretrais. Também promove contração passiva de músculos pélvicos, aumentando a consciência da contração desse músculo para os pacientes que têm dificuldade em detectar as contrações)
  • biofeedback ( promove um esvaziamento eficiente da bexiga, bem como a continência apropriada e também para identificar, localizar e assegurar a propriocepção da MAP para coordenação e reabilitação, eliminando assim os padrões de contração).

 Observação O biofeedback eletromiográfico é o método utilizado para medir a atividade elétrica do músculo, que é alcançada usando um eletrodo capaz de captar a medição espontânea ou atividade das unidades motoras.

Qualidade de vida


Um dos principais objetivos das fisioterapias pós cirurgia é com certeza a qualidade de vida a fisioterapia contribuiu para a redução da incontinência urinária, e consequentemente, melhora na qualidade de vida, independentemente da técnica fisioterapêutica utilizada (terapia comportamental, exercícios da MAP, eletroestimulação e biofeedback), sem efeitos adversos, especialmente se iniciada logo após a cirurgia.

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